工伤保险打击可能都知道，但是什么情况下能领取工伤保险？怎么认定的？等等这些问题，你都知道吗？今天，锦妹就和大家说一下关于工伤保险比较常见的一些问题。

1、什么情况可享受工伤保险待遇？

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

2、哪些情形应当认定为工伤？

①工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害

②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害

③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

④患职业病

⑤上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

⑥因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的

⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

3、因工外出，为何工伤认定不一样？

《工伤保险条例》第十四条第（五） 项规定，职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。

（1）名词解释

因工外出：是指职工不在本单位的工作范围内，由于工作需要被领导指派到本单位以外工作，或者为了更好地完成工作，自己到本单位以外从事与本职工作有关的工作。

由于工作原因受到伤害：是指由于工作原因直接或间接造成的伤害， 包括事故伤害、暴力伤害和其他形式的伤害。

发生事故下落不明：是指因遭受安全事故、意外事故或者自然灾害等各种形式的事故而失去任何音讯、职工处于生死不确定的情形。

（2）因工外出认定

实践中，即便都是因工外出，案情略有差异，结果就可能不同。

工伤保险部门工作人员在对这类案件作出认定时，需要一双火眼金睛。

①因工外出的区域 远近有别

因工外出的外出包括两层含义：

一是指职工到本单位以外，但是还在本地范围内；

二是指职工不仅离开了本单位，并且到外地去了。

在第一种情况下，职工可以是受用人单位或领导指派，也可以是根据工作岗位性质要求或因职责需要自行到工作场所以外从事与工作职责有关活动。

在第二种情况下，职工必须是受用人单位或领导指派的情形，如有会议通知、派工单等。

【案例一】

燕某系某建设集团公司的职工，受单位委派到市住建委领取公司二级建造师准考证。

燕某领完证后在下楼时不慎踩空台阶，摔倒受伤。经单位申请，燕某被认定为工伤。

本案属于第一种情况。

【案例二】

王某系某市自来水公司的职工，单位委派其赴省城排水水质监测中心联系项目业务。

王某在办理完公务从省城返回途中，发生交通事故导致死亡。经单位申请，王某被认定为工亡。

本案属于第二种情况。

②因工外出的活动 公私有别

根据人社部和最高人民法院的有关规定，下列情形均属因工外出期间的活动：

（一） 职工受用人单位指派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动；

（二）职工受用人单位指派外出学习或者开会等；

（三）职工因工作需要的其他外出活动。

职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害，才可以认定工伤。这里的工作原因包括直接工作原因和间接工作原因。间接工作原因是指因工外出期间为解决必须的生理需要而受伤。

职工因工外出期间从事与工作或者与用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受伤，如在办私事，自行从事的餐饮、旅游观光、休闲娱乐等活动中受伤，不能认定为工伤。

③因工外出的时间 长短有别

一般情况下，因工外出期间应看作一个连续的整体。

值得注意的是，《工伤保险条例》第十四条第（五）项的规定，仅适用于短期因工外出的情形。

有些单位有职工长期外派，甚至长期境外工作的情况，不能机械地套用因工外出条款。

对此人社部关于执行《工伤保险条例》若干问题意见（二）规定，职工因工作原因驻外，有固定的住所、有明确的作息时间，工伤认定时按照在驻在地当地正常工作的情形处理。

也就是说要按当地正常工作制度、正常上下班等情况分别认定，不能直接适用因工外出期间的规定。

④特别注意

因工外出适用工作原因推定原则。

因工外出期间情况特殊、情形复杂，没有证据否定职工因工外出期间受到的伤害与工作之间有必然联系的，在排除其他非工作原因后，应该认定为工作原因。

这样规定是为了更好地保护因工外出职工的合法权益。

4、哪些费用由工伤保险基金支付？

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

5、什么情况工伤保险基金可先行支付？

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依法追偿。

由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。